La circulació venosa conté vàlvules que impedeixen que la sang al seu interior, al romandre de peu, baixi de nou cap avall. Quan aquestes vàlvules deixen de funcionar, es produeix un estancament de sang i una dilatació aberrant de les venes, que afavoreix l’aparició de les conegudes varius. El tractament de la patologia varicosa consisteix a eliminar les venes superficials anòmales perquè la sang retorni per les que funcionen bé i millorar, d’aquesta manera, la circulació venosa i la simptomatologia que l’acompanya.
La manera correcta d’instaurar un tractament personalitzat de patologia varicosa és realitzant en primera instància un estudi ecogràfic de la circulació venosa de les cames del pacient a tractar. Aquesta ecografia permet a l’especialista decidir quina és la millor actitud diagnòstica i terapèutica per a cada persona.
L’escleroteràpia consisteix a produir una inflamació química de la vena mitjançant la introducció d’un material extern al seu interior. Es tracta d’una tècnica mínimament invasiva que no necessita anestèsia i que es realitza de manera ambulatòria sense necessitat d’ingrés del pacient. Depenent del tipus de variu a tractar es poden realitzar diferents tipus de fleboesclerosis.
Al mercat trobem diferents substàncies esclerosants, sent potser el polidocanol l’agent irritant més utilitzat a nivell ambulatori, donades les seves característiques i els seus bons resultats a curt termini. Aquest tipus d’agent ens permet tractar zones varicoses ‒varícules i aranyes vasculars‒ injectant la mateixa substància en solució amb sèrum. I si cal, donada l’envergadura de les varius, fer escuma ‒foam‒ mitjançant la barreja amb aire per poder cobrir més volum de varius.
Els resultats a curt termini de les dues tècniques esclerosants són notables. No ens hem d’oblidar que aquest tipus de tractament ha d’anar acompanyat de la col·locació posterior d’una mitja elàstica per millorar els resultats a curt termini. Les tendències actuals ens porten a realitzar tècniques mínimament invasives en cada vegada més àrees quirúrgiques. La fleboesclerosis és un clar exemple del gir terapèutic que ha patit en els últims anys el tractament de les varius.
Sobre l’autor: Doctor Jaume Elías, cirurgià vascular
Fotografia: Pacient amb varius abans de sotmetre’s a un tractament | Andreuenc