L’augment constant i sostingut de la mitjana d’edat de la dona catalana a l’hora de quedar-se embarassada, la disminució en el nombre de fills desitjats per la parella i l’interès lògic dels futurs pares a tenir fills sans, van portar a planificar una sèrie de proves bioquímiques, ecografies i de consells genètics, encaminades a prevenir, diagnosticar, i actualment tractar, molts defectes congènits, siguin cromosòmics o anatòmics. Algunes d’elles són les següents.
- Ecografia del primer trimestre: Entre les 5 i 8 setmanes de gestació, el ginecòleg clínic indica una primera ecografia a totes les embarassades. L’objectiu és confirmar la viabilitat de l’embaràs i determinar el nombre d’embrions. En aquesta primera ecografia ja es poden detectar defectes anatòmics severs o signes d’alarma per alteracions cromosòmiques.
- Cribratge de primer trimestre: Per la Síndrome de Down i altres alteracions cromosòmiques. Entre la setmana 8 i 12 de gestació està indicada l’extracció de sang materna per al mesurament de la proteïna placentària A i la fracció beta de l’hormona alfa fetus proteïna. Entre 11,5 i 12 setmanes es realitza, mitjançant ecografia, el mesurament de la transparència nucal (plec nucal) de l’embrió i un programa informàtic ens informa del risc que el fetus pugui tenir alteració cromosòmica.
- Cribratge de segon trimestre: Serveix també per als mateixos objectius que l’anterior, a més de predir el defecte del tub neural (columna).
- Biòpsia corial: En aquelles gestants en què el cribratge del primer trimestre resultés positiu o de risc, està indicada la realització de la biòpsia corial.
- Amniocentesi: Consisteix en l’extracció d’una petita quantitat de líquid amniòtic, per a realitzar diversos estudis, depenent de cada cas.
- Ecografia morfològica o de les 20 setmanes: És l’ecografia més important de les que es realitza durant la gestació. L’objectiu d’aquest estudi ecogràfic és determinar la presència o no de defectes anatòmics (malformacions) en el fetus i, segons les troballes, obrar en conseqüència.
Existeixen, doncs, unes eines que ben aplicades, en el moment oportú i amb la tecnologia i el personal adequat, asseguren el benestar fetal. La Clínica Sant Jordi és pionera en el camp de la medicina fetal.
Sobre l’autor: Rubén Delgado, metge especialitzat en diagnòstic prenatal
Fotografia: Metge realitzant un diagnòstic prenatal | Andreuenc
