L’artroscòpia és, per freqüència, la principal tècnica de poca invasió utilitzada en l’especialitat de cirurgia ortopèdica i traumatologia. Consisteix a introduir a través d’unes petites incisions, una càmera i un instrumental específic que ens permet veure, revisar, palpar i realitzar altres actuacions quirúrgiques en algunes articulacions i, fins i tot en espais anatòmics que no són articulació.
L’artroscòpia més realitzada és al genoll, possiblement en ser la de més fàcil accés. No obstant això, amb el desenvolupament de la tècnica i dels instrumentals que ens donen suport, s’han anat afegint altres localitzacions i patologies sobre les quals podem actuar de forma artroscòpica, com l’espatlla, turmell, maluc, canell. L’artroscòpia de genoll ens permet tractar lesions que afectin a parts toves i al cartílag articular (superfície especialitzada que permet el moviment amb mínima fricció), en fases inicials.
Les lesions del menisc són resoltes de forma satisfactòria mitjançant la tècnica artroscòpica, que afavoreix una resolució del problema més precisa i amb mínima afectació de la resta de parts toves del genoll. Podem tractar també lesions lligamentoses del pivot central (lligaments creuats anterior i posterior), mitjançant la implantació d’un nou lligament, o plàstia, per a la qual utilitzem tendons del propi pacient.
En el tractament de fases inicials de lesions del cartílag o artrosi, sobretot en persones joves, podem beneficiar d’aquesta tècnica per posposar, en la mesura que sigui possible, la substitució protètica amb una qualitat de vida correcta. Finalment, pot ajudar-nos en el diagnòstic de malalties intraarticulars en casos en què les exploracions complementàries, com la Ressonància Magnètica, no són capaços d’establir la causa del dolor o la limitació.
A tots aquests avantatges, hem d’afegir que el respecte que es té amb les parts toves comporta que el percentatge reincorporació a les activitats sigui ràpida (sempre en funció de la lesió tractada) i no hipotecant el futur de la regió tractada ja que altera poc l’anatomia normal de l’articulació. Per tant, estem davant d’una opció quirúrgica amb molts factors a favor seu respecte a la cirurgia convencional, sempre que establim uns criteris clars sobre quan pot ser utilitzada.
Sobre l’autor: Doctor Emilio Alcántara, traumatòleg i cirurgià ortopèdic
Fotografia: Professional sanitari explorant un genoll | Andreuenc
